هل وصلتِ للشهر الرابع و تتساءلين ماذا ينتظركِ؟
مع بداية الثلث الثاني من الحمل (الأسبوع 13 حتى 27) تبدأ مرحلة جديدة أكثر راحة، حيث تختفي أغلب الأعراض المزعجة ويمنحك جسمك طاقة أفضل لممارسة يومك، في هذا المقال نستعرض بشكل شامل أعراض الشهر الرابع، التغيرات التي تطرأ على جسم الأم، مراحل نمو الجنين، الفحوصات الطبية الضرورية، والاحتياطات التي يُوصى باتباعها لضمان حمل صحي وآمن.
العناوين الفرعية للمقال:
1- أعراض الشهر الرابع من الحمل؟
2- تغيرات الجسم في الشهر الرابع من الحمل؟
3- شكل ونمو الجنين في الشهر الرابع من الحمل؟
4- الفحوصات والزيارات الطبية في الشهر الرابع من الحمل؟
5- الاحتياطات الهامة في الشهر الرابع من الحمل؟
6- نصائح للشريك في الشهر الرابع من الحمل؟
7- ما هي الإشارات التي تستدعي زيارة الطبيب فورا؟
تظهر خلال الشهر الرابع من الحمل مجموعة من الأعراض الطبيعية التي تعكس استمرار نمو الجنين وتكيف جسم الأم مع هذه المرحلة. التعرف على هذه الأعراض يساعد الأم على اتخاذ الاحتياطات اللازمة والمتابعة المنتظمة مع الطبيب.
يُعتبر التعب من أكثر الأعراض الشائعة، حيث يستهلك الجنين قدرًا كبيرًا من غذاء الأم وخاصة الجلوكوز. كما أن ارتفاع هرمونات الحمل مثل الإستروجين والبروجستيرون يساهم في زيادة الشعور بالإرهاق. هذه الهرمونات تكون مرتفعة في الشهر الرابع من أجل تثبيت الحمل ودعم نمو الجنين بشكل سليم.
يُصيب الإمساك العديد من الحوامل نتيجة قلة الحركة، مما يقلل من نشاط الأمعاء الطبيعية. يؤدي ذلك إلى الشعور بعدم الراحة. ويُنصح في هذه الفترة بالإكثار من تناول الخضروات الغنية بالألياف، ممارسة المشي والرياضة الخفيفة، وفي الحالات الشديدة يمكن استخدام ملينات تحت إشراف الطبيب.
من الأعراض المزعجة في الشهر الرابع من الحمل الانتفاخ والشعور بالامتلاء. السبب الأساسي هو ارتفاع هرمون البروجستيرون الذي يؤدي إلى ارتخاء عضلات الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى ضغط الرحم المتزايد على المعدة والأمعاء. كما يساهم احتباس السوائل في الجسم في ظهور التورم خاصة في الساقين.
مع زيادة نمو الجنين، يزداد احتياج الجسم للطاقة والغذاء. تظهر الشهية بشكل أكبر خلال هذه المرحلة، ما يتطلب من الأم اختيار وجبات صحية ومتوازنة للحفاظ على صحتها وضمان تطور سليم للجنين.
يكبر الرحم تدريجيًا ويضغط على الأربطة الرابطة له بالحوض، مما يسبب آلامًا أسفل البطن قد تمتد إلى الخصر أو الفخذ. تزداد هذه الآلام مع الحركة المفاجئة أو السعال والعطس، لكنها غالبًا ما تخف مع الراحة. يُنصح تجنب الحركات السريعة، ممارسة تمارين التمدد الخفيفة، وارتداء ملابس مريحة.
ضغط الرحم على المعدة مع ارتخاء الصمام بين المريء والمعدة بفعل هرمون البروجستيرون يؤدي إلى ارتجاع الطعام والشعور بحرقة. يمكن التخفيف من هذه المشكلة عبر تقسيم الوجبات وتجنب الأطعمة الدسمة والمقلية.
تزداد حساسية الأسنان واللثة بسبب التغيرات الهرمونية وزيادة تدفق الدم. قد يظهر التهاب أو نزيف عند تنظيف الأسنان، كما أن القيء وارتجاع المريء يؤديان إلى تآكل مينا الأسنان. لذا، يُنصح بالعناية المنتظمة بصحة الفم وزيارة طبيب الأسنان عند الحاجة.
تُعتبر نزلات البرد والاحتقان من الأعراض المتكررة، نتيجة زيادة تدفق الدم للأغشية المخاطية وضعف المناعة خلال الحمل. تشمل الأعراض انسداد الأنف، العطس وسيلان الأنف. العلاج يعتمد على الراحة، شرب السوائل، والتغذية الجيدة، بينما تُستخدم الأدوية فقط تحت إشراف الطبيب.
ارتفاع هرمون الإستروجين وزيادة تدفق الدم يؤديان إلى ظهور أوردة سطحية حمراء أو بنفسجية تُعرف بالأوردة العنكبوتية، وغالبًا تختفي بعد الولادة. أما علامات التمدد فهي نتيجة تمدد الجلد مع نمو الجنين والتغيرات الهرمونية، وتظهر عادةً على البطن والأرداف. للحد منها يُنصح بشرب الماء بانتظام، استخدام مرطبات للبشرة، والاعتماد على تغذية غنية بفيتامين C و E.
إلى جانب الأعراض، هناك مجموعة من التغيرات الجسدية في الشهر الرابع من الحمل تعكس استقرار الحمل وتطور الجنين بشكل طبيعي.
يبدأ البطن في التمدد تدريجيًا مع نمو الجنين داخل الرحم. ورغم أن بعض الأمهات يعتقدن أن حجم البطن مؤشر مباشر على الحمل، إلا أن التأكد من التطور السليم يحتاج إلى متابعة الطبيب. في الشهر الرابع قد لا يكون البطن واضحًا جدًا لأن الرحم لا يزال في منطقة الحوض، ويبدأ البروز في الظهور بشكل أوضح من الشهر السادس.
خلال هذه المرحلة تزداد التغيرات في الثديين بسبب زيادة تدفق الدم وكبر الحجم، حيث يصبح ملمس الثدي أكثر دفئًا ويأخذ شكلًا كرويًا استعدادًا للرضاعة. كما يتغير لون الحلمة وتظهر الغدد العرقية بشكل أوضح، وقد تلاحظ بعض الأمهات إفرازات بسيطة طبيعية في هذه الفترة.
أما الرحم، فيزداد حجمه تدريجيًا مع نمو الجنين، ويتحول من عضو في الحوض إلى عضو في البطن. كما تزداد سماكة بطانته وعضلاته، ويزداد تدفق الدم لتأمين الغذاء اللازم للجنين حتى نهاية الحمل.
تؤثر التغيرات الهرمونية خلال الشهر الرابع من الحمل بشكل مباشر على الحالة النفسية للأم. قد تمر الحامل بلحظات من السعادة والراحة، ثم تعود لتشعر بالتوتر أو الحزن دون سبب واضح، وهذا ما يُعرف بتقلب المزاج، وهو أمر طبيعي في هذه المرحلة.
كذلك قد تميل بعض الحوامل إلى الرغبة في تناول أطعمة غريبة أو غير معتادة، فيما يُعرف بالوحم. ومن المهم التوضيح أن الوحم لا علاقة له بظهور الوحمة الجلدية كما يعتقد البعض، بل هو مجرد انعكاس للتغيرات الهرمونية والاحتياجات الغذائية أثناء الحمل.
يبدأ الشهر الرابع مع الأسبوع الثالث عشر، حيث يصل طول الجنين إلى نحو 7–8 سم، ووزنه يتراوح بين 20–25 جرامًا. تبدأ ملامح الوجه في الظهور بشكل أوضح، كما يبدأ في ممارسة بعض الوظائف مثل المص والبلع. في هذه المرحلة أيضًا، تبدأ الأعضاء التناسلية في التمايز، لكن تحديد الجنس بدقة يكون ما زال صعبًا.
مع دخول الأسبوع الرابع عشر، يزداد طول الجنين ليصل إلى 9–10 سم ويزن حوالي 40–45 جرامًا. تظهر ملامح الشعر بشكل أوضح على الرأس، وتبدأ حركات الجنين في الزيادة. كما يبدأ الكبد والطحال بإنتاج كرات الدم، وهو تطور مهم لصحة الجنين.
في الأسبوع الخامس عشر يصل طول الجنين إلى 11–12 سم ويبلغ وزنه نحو 70–80 جرامًا. تبدأ العظام بالتصلب بشكل أكبر، وتصبح الأذنان أكثر وضوحًا وتبدأ بالعمل تدريجيًا. في هذه المرحلة تزداد قدرة الجنين على الحركة، وقد تبدأ بعض الأمهات ذوات الخبرة بالشعور بهذه الحركات الخفيفة.
بحلول الأسبوع السادس عشر يبلغ طول الجنين حوالي 13–14 سم ووزنه يتراوح بين 100–120 جرامًا. يصبح الجلد رقيقًا جدًا، وتزداد حركات الجنين وضوحًا أكثر من ذي قبل. كما يستمر تطور العظام والأعضاء الداخلية بشكل سريع، مما يعكس استقرار الحمل وصحة الجنين.
في هذا الأسبوع يواصل الجنين النمو ليقترب وزنه من 150 جرامًا، ويزداد الطول تدريجيًا. تتطور حركات الأطراف بشكل أوضح، ويصبح الجهاز العصبي أكثر تنظيمًا. يمكن أن تبدأ بعض الأمهات لأول مرة بالشعور بحركات تشبه الوخز أو النبضات داخل البطن.
مع نهاية الشهر الرابع يصل طول الجنين إلى نحو 14–15 سم ويزن بين 190–220 جرامًا. في هذه المرحلة تتضح ملامح الوجه بشكل أكبر، وتبدأ الأسنان الأولية في التكوين تحت اللثة. كما يصبح تحديد نوع الجنين أكثر سهولة عبر السونار، ويُظهر الفحص أيضًا تفاصيل دقيقة مثل موقع المشيمة وكمية السائل الأمنيوسي وصحة الأعضاء الداخلية.
تُعتبر متابعة الفحوصات والتحاليل الطبية خلال الشهر الرابع من الحمل أمرًا أساسيًا للحفاظ على صحة الأم وضمان نمو الجنين بشكل سليم. الفحوصات المنتظمة تساعد على الكشف المبكر عن أي مشكلة صحية يمكن أن تؤثر على الحمل، وبالتالي التعامل معها في الوقت المناسب.
خلال الشهر الرابع يزداد وزن الأم بصورة طبيعية نتيجة نمو الجنين وتغيرات الجسم. ومع ذلك، من المهم مراقبة الزيادة بدقة، لأن الوزن الزائد قد يؤدي إلى مضاعفات مثل كبر حجم الجنين أو صعوبة الولادة الطبيعية واللجوء إلى القيصرية.
كما يُعد قياس ضغط الدم في كل زيارة للطبيب خطوة أساسية، إذ إن ارتفاع الضغط قد يكون علامة مبكرة على تسمم الحمل. هذه الحالة قد تؤدي إلى نقص وزن الجنين أو حتى الإجهاض، وفي بعض الحالات إلى مضاعفات خطيرة للأم مثل التشنجات.
تحاليل البول أيضًا ضرورية، حيث تساعد على اكتشاف وجود بروتينات (وهو مؤشر مبكر على تسمم الحمل)، بالإضافة إلى الكشف عن العدوى البولية الشائعة أثناء الحمل، والتي قد تسبب الولادة المبكرة أو انفجار كيس الحمل قبل موعده.
يُعد السونار من أهم الفحوصات في الشهر الرابع من الحمل، إذ إنه آمن ويعطي معلومات دقيقة عن صحة الجنين. يمكن من خلاله التأكد من وجود الجنين وعدد الأجنة، متابعة حركته ونبضه، تقييم كمية السائل الأمنيوسي ووضع المشيمة، والكشف المبكر عن أي مشاكل محتملة.
أما تحديد جنس الجنين، فقد يكون ممكنًا في هذا الشهر، لكن غالبًا ما يتم التأكيد بدقة أكبر في الشهر الخامس.
يُجرى هذا الفحص بين الأسبوعين 15 و20 من الحمل للكشف عن العيوب الخلقية. ارتفاع مستوى البروتين قد يشير إلى وجود مشكلة مثل انشقاق العمود الفقري (Spina bifida)، بينما انخفاضه قد يدل على احتمالية إصابة الجنين بمتلازمة داون. أحيانًا يكون هذا التحليل جزءًا من الفحص الرباعي الأشمل للكشف عن الاضطرابات الوراثية.
هذا الفحص يُجرى خلال الأشهر الستة الأولى، ويهدف إلى التقييم المبكر لاحتمالية إصابة الجنين بمتلازمة داون. يتضمن مرحلتين:
الفحص الأول (الأسبوع 11–14): سونار لقياس سمك الرقبة الخلفية للجنين (Nuchal translucency)، وتحاليل دم لقياس هرموني HCG وPAPP-A.
الفحص الثاني (الأسبوع 15–20): يشمل قياس مستويات AFP وEstradiol وHCG وInhibin-A.
يتم دمج نتائج الفحصين لتقدير مخاطر الإصابة. وإذا ظهرت مؤشرات غير طبيعية، يلجأ الطبيب إلى فحوصات أكثر دقة مثل أخذ عينة من المشيمة (CVS) أو بزل السلى.
قد يوصي الطبيب بإجراء بزل السلى إذا كانت هناك دلائل على مشكلات وراثية أو تشوهات خلقية، خاصة مع وجود تاريخ مرضي في العائلة. يتم الفحص عبر سحب عينة من السائل الأمنيوسي تحت إرشاد السونار، ثم تحليلها في المختبر خلال 1–3 أسابيع.
يكشف بزل السلى عن أمراض وراثية مثل متلازمة داون وتشوهات العمود الفقري، إضافة إلى فحص الكروموسومات. ورغم أنه إجراء آمن نسبيًا، إلا أنه قد يتسبب في بعض المخاطر البسيطة مثل النزيف، التقلصات، أو الألم البطني، ونادرًا قد يؤدي إلى الإجهاض أو العدوى.
يُعتبر الشهر الرابع من الحمل من المراحل المهمة التي يجب على الأم خلالها اتباع مجموعة من الاحتياطات للحفاظ على صحتها وضمان نمو الجنين بشكل طبيعي. وتشمل هذه الاحتياطات:
في هذه المرحلة تحتاج الحامل إلى زيادة حوالي 300 سعر حراري يوميًا لدعم نمو الجنين وصحة الأم.
البروتين: يُعد عنصرًا أساسيًا لبناء أعضاء الجنين الداخلية وتقوية عضلاته، بالإضافة إلى دعم صحة الأم. يمكن الحصول عليه من البيض، اللحوم الحمراء، الدواجن، والبقوليات، مع التركيز على المصادر الحيوانية.
الكالسيوم والحديد: الكالسيوم ضروري لبناء العظام والأسنان لدى الجنين، ويوجد في الحليب ومشتقاته والجبن. أما الحديد فهو أساسي للوقاية من الأنيميا الشائعة بين الحوامل، ويتوفر في الكبدة واللحوم الحمراء والخضروات الورقية.
من المهم تجنب بعض الأطعمة خلال الشهر الرابع من الحمل للحماية من المضاعفات، مثل:
الأسماك عالية الزئبق (كالقرش وأبو سيف).
الأطعمة النيئة أو الملوثة مثل السوشي واللحوم غير المطهية جيدًا.
الأطعمة المعلبة والمبسترة، والوجبات الغنية بالدهون والسكريات.
المأكولات الحارة والمهيجة للمعدة التي قد تزيد من حرقة المعدة.
الحرص على شرب كميات كافية من الماء يوميًا يساعد على تكوين السائل الأمنيوسي الذي يحيط بالجنين، ويحميه من الصدمات. كما يمنع الماء الجفاف، يقلل من الإمساك، ويحمي من التهابات المسالك البولية، إضافة إلى دوره في تنظيم درجة حرارة جسم الأم.
النوم على الجانب الأيسر هو الوضعية الأكثر أمانًا خلال الشهر الرابع من الحمل، إذ يساعد على زيادة تدفق الدم عبر المشيمة وبالتالي تحسين تغذية الجنين. كما يخفف من الضغط على الأوعية الدموية الكبيرة ويمنح الأم راحة أكبر.
الرياضة الخفيفة مثل المشي أو اليوغا الخاصة بالحوامل مفيدة جدًا في هذه المرحلة. فهي تساعد على تحسين الدورة الدموية، تقوية العضلات، وتخفيف آلام الظهر. كما تساهم في تجهيز الحوض للولادة الطبيعية وتقليل احتمالية اللجوء للولادة القيصرية. يجب تجنب الرياضات العنيفة أو التي تحمل مخاطر السقوط.
ارتداء الملابس الفضفاضة والمناسبة للحمل يقلل من الضغط على البطن والرحم، ويساعد على الحد من آلام الظهر وحرقة المعدة. كما تسهل هذه الملابس الحركة اليومية، وتُحسن الدورة الدموية، وتقلل من تورم الساقين.
الحالة النفسية للأم تنعكس مباشرة على صحة الجنين، لذا من المهم تجنب التوتر والضغط العصبي قدر الإمكان، مع تخصيص وقت للراحة والاسترخاء. كما يجب الابتعاد عن أحواض الاستحمام الساخنة لفترات طويلة، لأنها قد ترفع درجة حرارة الجنين وتسبب الدوار أو الإغماء للأم. ينصح باستخدام ماء معتدل الحرارة مع تجنب الوقوف لفترات طويلة أثناء الاستحمام.
يُعد دور الشريك في هذه المرحلة محوريًا، إذ يؤثر بشكل مباشر على راحة الأم الحامل واستقرارها النفسي. المودة والدعم بين الزوجين لا تُعوّض بأي مؤثر خارجي، لذلك على الزوج أن يدرك حجم تأثيره الإيجابي على زوجته خلال الشهر الرابع من الحمل.
من المهم أن يشارك الزوج زوجته في متابعة الحمل والفحوصات الدورية، وأن يكون على علم بحالة الجنين وتطور نموه. وجوده في هذه الزيارات يمنح الأم دعمًا نفسيًا كبيرًا، كما يعزز شعورها بأن الحمل مسؤولية مشتركة وليست عبئًا فرديًا عليها.
الحالة النفسية للأم تتأثر كثيرًا بكلمات وتصرفات شريكها. لذلك يجب على الزوج أن يطمئنها دائمًا بأن فترة الحمل مؤقتة وأن أي قلق زائد غير ضروري. من المهم أن يُنظر إلى الحمل كتجربة جميلة مليئة بالأمل، وليست مجرد التزامات مالية أو مسؤوليات إضافية. التواصل الدائم بالكلام اللطيف، الاستماع لمخاوفها، وإظهار الحنان يُحدث فارقًا كبيرًا في استقرارها النفسي.
من الأمور المهمة التي يمكن أن يقوم بها الزوج في هذه المرحلة اختيار طبيب أطفال مناسب لمتابعة الجنين بعد الولادة. البحث المبكر عن طبيب كفء وذو سمعة جيدة يقلل من القلق، ويضمن للأم شعورًا بالاطمئنان بأن طفلها سيكون تحت رعاية طبية آمنة منذ لحظة ولادته.
مع بداية الشهر الرابع من الحمل تزداد طاقة الأم وتتحسن حالتها الصحية نسبيًا، وهو وقت مناسب لقضاء لحظات عائلية مميزة. رغم انشغال الزوج بالعمل، فإن تخصيص وقت للجلوس مع زوجته، التحدث معها، والضحك سويًا يعزز من قوة العلاقة ويترك رصيدًا من الحب والدعم يُساعدهما على تخطي الضغوط اليومية لاحقًا.
خلال الشهر الرابع من الحمل قد تظهر بعض الأعراض المقلقة التي تستدعي التدخل الطبي العاجل. هذه العلامات قد تكون مؤشرًا لمشكلات خطيرة إذا لم يتم التعامل معها بسرعة.
يُعد النزيف المهبلي في الشهر الرابع عرضًا خطيرًا قد يشير إلى وجود إجهاض يحتاج إلى تدخل فوري. في بعض الحالات قد يكون السبب حملًا خارج الرحم، الحمل العنقودي، أو المشيمة المهاجرة. كما يمكن أن يكون النزيف نتيجة اضطرابات في تجلط الدم.
أما الإفرازات غير الطبيعية فقد تدل على عدوى مهبلية، والتي قد تؤدي إلى إنهاء الحمل قبل موعده أو تؤثر سلبًا على صحة الجنين.
الحرقة المتكررة قد تكون ناتجة عن ارتجاع المريء نتيجة ضغط الرحم على المعدة، لكن استمرارها بشكل مبالغ فيه يحتاج تقييمًا طبيًا. أما الألم البطني الحاد فهو عرض لا يجب تجاهله، إذ قد يشير إلى إجهاض حتمي، انفصال المشيمة، أو حتى التهاب الزائدة الدودية، وكلها حالات تستدعي التدخل الفوري.
الصداع المستمر والشديد المصحوب باضطرابات في الرؤية يُعتبر علامة مقلقة. إذا ترافق ذلك مع قيء أو آلام بطنية فقد يكون مؤشرًا على تسمم الحمل، وهي حالة طارئة تهدد حياة الأم والجنين معًا، وتحتاج إلى متابعة دقيقة في المستشفى.
التهابات المسالك البولية شائعة خلال الشهر الرابع من الحمل، لكن إهمالها قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. من أعراضها الحرقة أثناء التبول، آلام الظهر، حرارة مرتفعة، وظهور صديد أو دم في البول. في حال عدم العلاج قد تسبب العدوى انفجار كيس الحمل المبكر أو الولادة المبكرة، لذا يجب التعامل معها بشكل سريع تحت إشراف الطبيب.
في النهاية يمكن القول إن الشهر الرابع من الحمل يمنح الأم فترة من الراحة النسبية مقارنة بالشهور الأولى، لكنه يظل مرحلة دقيقة تحتاج إلى متابعة طبية مستمرة. تحدثنا عن الأعراض والتغيرات التي تمر بها الأم، مراحل نمو الجنين، الفحوصات والاحتياطات، بالإضافة إلى دور الشريك والإشارات التي تتطلب مراجعة الطبيب فورًا.
كل تجربة حمل تختلف عن الأخرى، لكن الالتزام بالتعليمات الطبية، التغذية السليمة، والمتابعة المنتظمة يساعد على مرور هذه المرحلة بسلام. ندعوكِ دائمًا لمتابعة مقالات موقع شفائي الطبية للحصول على معلومات موثوقة ودعم كامل لصحتك وصحة جنينك.
التنبيه الطبي: المحتوى لأغراض التثقيف فقط ولا يُعد تشخيصًا أو بديلًا عن الاستشارة الطبية. إذا كانت لديكِ أعراض أو أسئلة محددة عن حالتك، يُرجى مراجعة طبيب أمراض النساء والتوليد.
لينكات المقال:
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/pregnancy-signs-and-symptoms
https://www.nhs.uk/pregnancy/your-pregnancy-care/antenatal-checks-and-tests/
https://www.stemcyteindia.com/4month/
https://www.pregnancybirthbaby.org.au/warning-signs-during-pregnancy